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歐洲心臟疾病研究大會展覽會在發(fā)現(xiàn)和傳播心血管醫(yī)學(xué)最佳實踐方面處于世界領(lǐng)先地位，匯集了從事心臟病學(xué)各個領(lǐng)域的科學(xué)家、臨床醫(yī)生、護士和相關(guān)專業(yè)人員，其團結(jié)了世界各地的國家心臟病協(xié)會。這個獨特的網(wǎng)絡(luò)讓更多人了解心血管疾病的影響以及如何更好地減輕其負擔(dān)。
根據(jù)在2024年歐洲心臟疾病研究大會展覽會ESC 大會上公布的新研究表明，在入住心臟重癥監(jiān)護病房 (ICCU) 的患者中，近期有娛樂性藥物使用史的患者一年內(nèi)再次發(fā)生嚴重心血管事件的可能性是沒有該病史的患者三倍。?
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“在重癥心臟監(jiān)護病房 (ICCU) 收治的患者中，系統(tǒng)性毒品篩查顯示，近期使用娛樂性毒品的患病率高達 11%，”該研究作者、法國巴黎拉里博瓦西埃醫(yī)院的 Raphael Mirailles 博士表示?！皧蕵沸远酒返氖褂檬挂荒陜?nèi)再次發(fā)生嚴重心血管事件的風(fēng)險增加三倍?！?
同一團隊此前的研究表明，近期使用娛樂性藥物史與住院并發(fā)癥發(fā)生率較高相關(guān)。然而，娛樂性藥物的長期心血管后果仍不明確。
在本研究中，作者旨在評估娛樂性藥物使用在 1 年隨訪中的預(yù)后影響，以預(yù)測來自重癥心臟監(jiān)護病房成癮 (ADDICT-ICCU) 研究中因急性心血管事件入住 ICCU 的連續(xù)患者中的嚴重心血管事件（包括死亡）。??
納入了2021年4月在法國39家醫(yī)療中心連續(xù)兩周入住重癥監(jiān)護病房（ICCU）的所有患者。通過系統(tǒng)性尿液檢測篩查娛樂性藥物使用情況。所有患者均簽署了參與的書面知情同意書，因此同意進行尿液檢測。為期一年的隨訪包括臨床就診或與患者和轉(zhuǎn)診心臟病專家的直接聯(lián)系。主要綜合結(jié)局是發(fā)生嚴重心臟事件——心血管死亡、非致命性心臟病發(fā)作（MI）或中風(fēng)。對基線時因急性冠脈綜合征（非致命性心臟病發(fā)作/心絞痛持續(xù)超過20分鐘）住院的患者進行了亞組分析。?
在1499名接受篩查的連續(xù)患者中，1392名（93%）患者（平均年齡63歲，70%為男性）完成了為期一年的完整隨訪。其中，157名（11%）患者初次檢測結(jié)果呈娛樂性藥物使用陽性（大麻、阿片類藥物、可卡因、苯丙胺、3,4-亞甲二氧基甲基苯丙胺[MDMA]）。這些陽性結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了以下藥物：大麻：136例，占9.8%；海洛因及其他阿片類藥物：32例，占2.3%；可卡因：23例，占1.7%；苯丙胺：9例，占0.6%；MDMA（搖頭丸的活性成分：9例，占0.6%）。超過四分之一的患者（45例，占28.7%）檢測出兩種或兩種以上藥物呈陽性。 ?
針對每種藥物部署的檢測方法僅提供陽性或陰性結(jié)果，但出現(xiàn)陽性結(jié)果所需的藥物劑量卻很大。尿液藥物檢測在藥物使用后2至6天仍呈陽性，因此主要表明近期接觸，而非常規(guī)使用。另一方面，一年內(nèi)重大不良事件的增加可能表明長期使用。??
經(jīng)過一年的隨訪，94名（7%）患者經(jīng)歷了嚴重的心血管事件（包括死亡）。檢測呈陽性的患者發(fā)生嚴重心血管事件的概率高于非吸毒者（分別為13%和6%，這一發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義）。隨后，研究人員根據(jù)多種因素對數(shù)據(jù)進行了校正，包括年齡、性別、糖尿病、當(dāng)前吸煙狀況、住院前心血管疾病史、已知慢性腎病、癌癥史、主要入院診斷、基線收縮壓和基線心率。經(jīng)過校正后，娛樂性藥物的使用與嚴重心血管事件風(fēng)險高出三倍具有獨立相關(guān)性。?
在對713名基線時因急性冠脈綜合征住院的患者進行的亞組分析中，96人（14%）的娛樂性藥物檢測呈陽性，50人（7%）經(jīng)歷了嚴重的心血管事件。利用計算機模型對這一人群進行分析后發(fā)現(xiàn)，即使調(diào)整了傳統(tǒng)的預(yù)測因素，娛樂性藥物的使用仍然與嚴重心血管事件風(fēng)險高出三倍具有獨立相關(guān)性。?
在接受篩查的1392名患者中，心血管死亡病例64例（4.6%），非吸毒者55例（4.5%），娛樂性毒品使用者9例（5.7%）。就心臟病發(fā)作而言，非致命性心臟病發(fā)作共24例（1.7%），非吸毒者16例（1.3%），吸毒者8例（5.1%）。就中風(fēng)而言，中風(fēng)共10例（0.7%），非吸毒者7例（0.6%），吸毒者3例（1.9%）。 ?
在受檢的娛樂性毒品中，MDMA（風(fēng)險增加4.1倍）、海洛因及其他阿片類藥物（風(fēng)險增加3.6倍）以及大麻（風(fēng)險增加1.8倍）與嚴重心血管事件顯著相關(guān)。其他類型的毒品與嚴重心血管事件無統(tǒng)計學(xué)顯著相關(guān)性。?
米拉萊斯博士表示：“在因急性心血管事件入住重癥監(jiān)護心臟病房的大量連續(xù)患者中，娛樂性藥物的使用率為11%。娛樂性藥物的使用與一年內(nèi)再次發(fā)生嚴重心血管事件的風(fēng)險增加兩倍相關(guān)?！?
他補充道：“越來越多的數(shù)據(jù)顯示，娛樂性藥物使用與最壞預(yù)后相關(guān)，這不僅在心臟重癥監(jiān)護病房，在傳統(tǒng)重癥監(jiān)護病房也同樣如此。盡管娛樂性藥物使用的漏報率很高，但現(xiàn)行指南并不建議進行系統(tǒng)性篩查。系統(tǒng)性篩查或許可以改善患者的風(fēng)險分層，并制定個性化治療方案，從而有利于戒毒。因此，重癥監(jiān)護病房應(yīng)考慮進行系統(tǒng)性篩查?！?
中國組展機構(gòu)：盈拓展覽，作為中國商務(wù)部電子商務(wù)示范項目，引領(lǐng)行業(yè)創(chuàng)新。優(yōu)質(zhì)服務(wù)，助力中國外貿(mào)企業(yè)揚帆出海。
下屆展會時間：2025年08月29號~09月01號
展會行業(yè)：醫(yī)療
