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歐洲心臟疾病研究大會展覽會在發(fā)現(xiàn)和傳播心血管醫(yī)學(xué)最佳實踐方面處于世界領(lǐng)先地位，匯集了從事心臟病學(xué)各個領(lǐng)域的科學(xué)家、臨床醫(yī)生、護士和相關(guān)專業(yè)人員，其團結(jié)了世界各地的國家心臟病協(xié)會。這個獨特的網(wǎng)絡(luò)讓更多人了解心血管疾病的影響以及如何更好地減輕其負擔(dān)。往屆展會有194家公司參展，有31323名觀眾參觀了歐洲心臟疾病研究大會（ESC CONGRESS）。
根據(jù)2024年歐洲心臟疾病研究大會展覽會期間舉行的 ESC 大會熱線會議上公布的最新研究，鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑 (MRA) 可減輕射血分數(shù)降低導(dǎo)致 (HFrEF) 的心力衰竭 (HF) 患者以及射血分數(shù)輕度降低或保留 (HFmrEF/HFpEF) 患者的心血管死亡或心力衰竭 (HF) 住院風(fēng)險。
“有強有力的證據(jù)表明，使用MRA可以改善HFrEF患者的心血管結(jié)局，但其對HFmrEF/HFpEF患者的益處尚不明確。我們利用四項針對兩種HF類型的試驗數(shù)據(jù)，檢驗了MRA的效果，”研究報告人、英國格拉斯哥大學(xué)的Pardeep Jhund教授說道。?
這是一項預(yù)先設(shè)定的、個體患者水平的薈萃分析，納入了四項安慰劑對照試驗：RALES（螺內(nèi)酯）2和 EMPHASIS-HF（依普利酮）3?，納入了 HFrEF 患者；TOPCAT（螺內(nèi)酯）4和 FINEARTS-HF（非奈利酮）5?，納入了 HFmrEF/HFpEF 患者。評估了 MRA 對心血管死亡或 HF 住院、該綜合指標的組成部分、HF 總住院人數(shù)（包括和不包括心血管死亡）以及全因死亡的影響。此外，還檢驗了試驗與治療之間的相互作用，以檢驗 MRA 在人群中的異質(zhì)性。?
在13,846例患者中，MRA降低了心血管死亡或HF住院風(fēng)險（風(fēng)險比[HR]；0.77；95%置信區(qū)間[CI] 0.72–0.83）。由于MRA對HFrEF（HR 0.66；95% CI 0.59–0.73）患者的療效優(yōu)于HFmrEF/HFpEF（HR 0.87；95% CI 0.79–0.95），因此試驗與治療之間存在顯著的交互作用（交互作用p=0.0012）。在HFrEF和HFmrEF/HFpEF試驗中，所有亞組均顯示出一致的療效。?
在HFrEF試驗（HR 0.63；95% CI 0.55–0.72）和HFmrEF/HFpEF試驗（HR 0.82；95% CI 0.74–0.91）中均觀察到HF住院率顯著下降。無論是否伴有心血管死亡，HF總住院率也觀察到了相同的模式。HFrEF試驗（HR 0.72；95% CI 0.63–0.82）中的心血管死亡率有所下降，但在HFmrEF/HFpEF試驗（HR 0.92；95% CI 0.80–1.05）中則未見下降。與安慰劑組相比，接受MRA檢查的患者高鉀血癥的風(fēng)險增加了一倍，但嚴重高鉀血癥（鉀>6.0 mmol/L）的發(fā)生率較低（2.9% vs. 1.4%）。低鉀血癥（鉀<3.5 mmol/L）的風(fēng)險降低了一半（7% vs. 14%）。?
Jhund教授總結(jié)道：“這項分析證實了磁共振血管造影（MRA）對各種射血分數(shù)HF患者的益處。我們的研究結(jié)果表明，所有HF患者均可考慮接受MRA治療，且無禁忌癥。”?
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下屆展會時間：2025年08月
展會行業(yè)：醫(yī)療
